Aviso médico: Este artigo tem caráter informativo e não substitui consulta com pediatra. Nunca administre antitérmicos a bebês sem orientação médica, especialmente menores de 3 meses.
O melhor remédio para febre infantil depende da faixa etária e do nível de febre. Para bebês a partir de 3 meses, paracetamol e dipirona são os antitérmicos mais seguros e amplamente usados no Brasil. O ibuprofeno pode ser usado a partir de 6 meses e tem a vantagem de agir também como anti-inflamatório.
O pediatra é quem deve definir qual antitérmico usar em cada caso. O erro mais comum é alternar medicamentos sem orientação ou calcular a dose pela idade ao invés do peso da criança, o que pode resultar em subdose ou intoxicação.
Resposta rápida: Paracetamol e dipirona são os antitérmicos preferidos para crianças a partir de 3 meses. O ibuprofeno é opção a partir de 6 meses. A dose deve ser calculada pelo peso, não pela idade. Sempre confirme com o pediatra antes de iniciar.
Nota: As recomendações deste artigo seguem as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria e bulas registradas na ANVISA. Consulte sempre o pediatra para indicação e dosagem individual.
O que é febre infantil
Febre é a elevação da temperatura corporal acima do valor considerado normal como resposta a uma infecção, inflamação ou outra condição. Em crianças, ela é um mecanismo de defesa do sistema imunológico e, na maioria dos casos, não representa perigo em si mesma.
A partir de qual temperatura é febre
A referência mais usada pelos pediatras brasileiros é a temperatura axilar. Considera-se febre quando a temperatura axilar está acima de 37,5°C, febre moderada entre 38°C e 39°C, e febre alta acima de 39°C. Em bebês menores de 3 meses, qualquer temperatura acima de 38°C retal exige avaliação imediata.
O que causa febre em crianças
As causas mais comuns de febre infantil são infecções virais respiratórias, como gripe e resfriado, além de infecções bacterianas, reação às vacinas, nascimento dos dentes e infecções urinárias. Na maioria dos casos, a febre cede em 2 a 3 dias com tratamento adequado e hidratação.
Não é necessário tratar a febre baixa em crianças que parecem bem, comem e brincam normalmente. O objetivo do antitérmico é aliviar o desconforto da criança, não eliminar a febre a qualquer custo.
Como baixar a febre em casa
Antes de recorrer ao medicamento, medidas simples ajudam a deixar a criança mais confortável e podem colaborar com a queda da temperatura.
Hidratação e roupas leves
Ofereça líquidos com frequência: água, leite materno, soro oral ou sucos naturais. Crianças com febre perdem mais líquido pela respiração e pelo suor. Vista a criança com roupas finas e leves, sem agasalhos, mesmo que ela sinta frio. O calor acumulado dificulta a queda da temperatura.
Banho morno
Um banho morno pode ajudar a baixar a temperatura corporal. A água deve estar morna, nunca fria. Banho frio provoca vasoconstrição e pode aumentar a temperatura interna. Mantenha o ambiente do banho aquecido e seque a criança logo após.
Compressas
Compressas de pano úmido com água morna na testa, pescoço e axilas ajudam a dissipar o calor. Não use álcool ou água com gelo. Renove as compressas a cada 5 a 10 minutos enquanto a criança estiver com febre alta.
Antitérmicos para febre infantil
Paracetamol
O paracetamol é o antitérmico mais prescrito para bebês no Brasil. Pode ser usado a partir de 3 meses de vida. Reduz a febre em 30 a 60 minutos e o efeito dura entre 4 e 6 horas. A dose padrão é de 10 a 15 mg por quilo de peso, a cada 4 a 6 horas, com no máximo 5 doses em 24 horas. É bem tolerado e tem poucos efeitos colaterais na dose correta.
Dipirona
A dipirona é amplamente usada no Brasil como antitérmico e analgésico infantil. Tem início de ação mais rápido que o paracetamol e a duração do efeito chega a 6 a 8 horas. Pode ser usada a partir de 3 meses com orientação médica. A dose deve ser calculada pelo peso. A Sociedade Brasileira de Pediatria considera a dipirona segura e eficaz para uso pediátrico quando bem indicada.
Ibuprofeno
O ibuprofeno tem ação antitérmica, analgésica e anti-inflamatória. É indicado para crianças a partir de 6 meses de idade. Pode ser especialmente útil quando a criança tem febre associada a dor de garganta, dor de ouvido ou inflamação. A dose pediátrica padrão é de 5 a 10 mg por quilo, a cada 6 a 8 horas. Deve ser evitado em crianças com histórico de problemas renais ou gástricos.
Comparativo rápido entre os três antitérmicos
| Medicamento | A partir de | Duração | Diferencial |
|---|---|---|---|
| Paracetamol | 3 meses | 4 a 6h | Mais seguro para bebês pequenos |
| Dipirona | 3 meses | 6 a 8h | Ação mais rápida e duradoura |
| Ibuprofeno | 6 meses | 6 a 8h | Anti-inflamatório + antitérmico |
Atenção: Nunca alterne paracetamol e dipirona sem orientação médica. Combinações sem prescrição aumentam o risco de intoxicação. Se uma dose não surtir efeito, ligue para o pediatra antes de trocar de medicamento.
Quando procurar o pediatra
Procure atendimento imediato se a criança tiver menos de 3 meses com qualquer febre, ou se a febre for acima de 40°C em qualquer idade. Outros sinais de alerta que exigem avaliação urgente: dificuldade para respirar, manchas na pele, rigidez no pescoço, sonolência excessiva, convulsão, recusa total de líquidos por mais de 8 horas ou febre persistente por mais de 5 dias sem melhora.
Para crianças com tosse com catarro associada à febre, o pediatra pode indicar o antitérmico em conjunto com outras medicações. Nunca combine medicamentos por conta própria sem checar as contraindicações.
