Para dar mamadeira a um bebê com refluxo, mantenha o corpo dele semi-vertical a 30 ou 45 graus, use bico de fluxo lento, faça pausas para arrotar a cada 30 a 60 ml e mantenha o bebê em pé por 20 a 30 minutos após a mamada.
Essas estratégias reduzem a ingestão de ar e a pressão no estômago. Elas aliviam sintomas, mas não substituem avaliação do pediatra.
Resposta rápida: Segure o bebê a 30 ou 45 graus no seu colo, com a cabeça mais alta que o estômago. Use mamadeira anticólica com bico de fluxo lento, pause a cada 30 a 60 ml para arrotar e mantenha o bebê em pé por 20 a 30 minutos após a mamada.
Atenção: Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Perda de peso, choro intenso após mamar, arqueamento do corpo, tosse frequente ou vômito em jato exigem avaliação imediata do pediatra.
Refluxo e regurgitação normal, qual a diferença
Regurgitação é comum em até metade dos bebês nos primeiros 3 meses. O leite volta sem esforço, o bebê não chora e ganha peso normalmente. É fisiológico e desaparece por volta dos 12 meses.
Refluxo gastroesofágico patológico é diferente. O bebê chora após mamar, arqueia o corpo para trás, recusa a mamadeira, apresenta tosse crônica ou perda de peso. Essa condição precisa de conduta médica.
Posição correta para dar a mamadeira
Segure o bebê no seu colo em posição semi-vertical, com o tronco inclinado entre 30 e 45 graus. A cabeça precisa ficar mais alta que o estômago em todo o momento da mamada.
Apoie a nuca e a coluna no seu antebraço, sem deixar a cabeça pender para trás nem virar para o lado. A mamadeira entra na horizontal, para reduzir o fluxo de leite e ar.
Nunca alimente o bebê com refluxo deitado ou reclinado no bebê conforto abaixo de 30 graus. Veja também qual a melhor posição para dar mamadeira com o método Kassing detalhado.
Tipo de mamadeira e bico ideal para refluxo
Escolha uma mamadeira anticólica com sistema de ventilação. Marcas como Dr. Brown's, MAM e Philips Avent têm válvulas que reduzem bolhas de ar no leite e a ingestão de gases.
O bico deve ser de fluxo lento nos primeiros 6 meses, mesmo que o bebê pareça faminto. Fluxo rápido faz o bebê engolir grande volume de ar junto com o leite, o que piora o refluxo.
Fórmula antirregurgitação, chamada AR, só deve ser introduzida com prescrição do pediatra. Ela é mais espessa e pode causar prisão de ventre se usada sem indicação.
Passo a passo da mamada
Siga estes passos para reduzir engasgo, ingestão de ar e refluxo durante a mamada.
- Acomode o bebê em posição semi-vertical a 30 ou 45 graus
- Toque o bico no lábio superior e espere ele abrir a boca sozinho
- Encaixe o bico na horizontal, com leite cobrindo apenas metade da tetina
- Deixe o bebê sugar de 30 a 60 ml e faça uma pausa retirando o bico
- Coloque o bebê em pé no seu ombro e tente o arroto por até 3 minutos
- Retome a mamada e repita as pausas até o bebê sinalizar saciedade
A mamada completa deve durar entre 15 e 20 minutos. Se o bebê termina em menos de 10 minutos, o furo do bico está grande demais.
O que fazer após a mamada
Mantenha o bebê em posição vertical no seu ombro por 20 a 30 minutos após terminar a mamadeira. A gravidade ajuda o leite a descer para o intestino antes de deitar.
Ao colocar no berço, use o colchão totalmente plano. A recomendação de elevar a cabeceira foi retirada pela Academia Americana de Pediatria por aumentar risco de sufocamento. Se o refluxo é intenso, converse com o pediatra sobre alternativas seguras.
Quando procurar o pediatra
Alguns sinais indicam que o refluxo não é fisiológico e precisa de investigação. Procure o pediatra imediatamente se o bebê apresentar qualquer um destes sintomas.
- Perda de peso ou ganho de peso muito abaixo do esperado
- Choro intenso e persistente logo após as mamadas
- Arqueamento do corpo para trás durante ou após mamar
- Recusa recorrente da mamadeira ou do peito
- Tosse crônica, chiado no peito ou pausas respiratórias
- Vômito em jato, com força ou volume grande
- Sangue ou tom esverdeado no vômito
- Dificuldade para engolir ou engasgos frequentes
Se ao mudar a posição o bebê continua com sinais de gases, veja também como evitar que o bebê engula ar na mamadeira. Se ele recusa a mamadeira, confira como fazer o bebê mamar na mamadeira com estratégias de aceitação.
Perguntas frequentes
Qual a melhor posição para dar mamadeira em bebê com refluxo?
A melhor posição é a semi-vertical, com o tronco do bebê inclinado entre 30 e 45 graus e a cabeça sempre mais alta que o estômago durante toda a mamada.
Preciso usar mamadeira anticólica se meu bebê tem refluxo?
Sim, mamadeiras anticólicas com válvula reduzem bolhas de ar no leite. Marcas como Dr. Brown's, MAM e Philips Avent ajudam a diminuir a ingestão de gases.
Quanto tempo devo manter o bebê em pé após a mamadeira?
Mantenha o bebê em posição vertical por 20 a 30 minutos após a mamada. A gravidade ajuda o leite a descer e reduz episódios de refluxo.
De quanto em quanto tempo devo pausar para arrotar?
Faça pausas a cada 30 a 60 ml de leite. Retire o bico, coloque o bebê em pé no seu ombro e tente o arroto por até 5 minutos antes de retomar.
Fórmula AR resolve o refluxo do bebê?
Fórmula AR só deve ser usada com prescrição do pediatra. Ela é mais espessa e pode causar prisão de ventre se introduzida sem avaliação médica.
Sobre a autora
Vitória Caroline é mãe da Helena e testa produtos de bebê no dia a dia para escrever no Bem Mãe. Os conteúdos deste site são informativos e não substituem orientação de pediatra ou consultora de amamentação.
